靶向治疗结直肠癌副反应的中西医结合治疗
发布日期:2023-09-16
(1)靶向药物所致高血压的中西医结合治疗 高血压为抗血管生成类靶向药物的主要不良反应之一,西医以口服降压药为 主要治疗方法,根据《高血压病中医诊疗共识》推荐,中医对高血压进行分型治 疗如下。 ① 肝火上炎证 主症:头晕头痛,面红目赤、口干口苦、便秘等。 治法:清肝泻火。 推荐方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地等。 ② 痰湿内阻证 主症:头重如裹,胸脘痞闷。 治法:燥湿化痰。 推荐方药:半夏白术天麻汤加减。半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草等。 ③ 瘀血内阻证 主症:头痛如刺、痛有定处为主症,兼见胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚。 治法: 活血化瘀。 推荐方药:通窍活血汤加减。赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、 麝香等。 ④ 阴虚阳亢证 主症:眩晕、面红目赤、腰膝酸软、五心烦热。 治法:滋阴潜阳。 推荐方药:天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、 杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。⑤ 肾精不足证 主症:心悸、失眠、健忘、腰膝酸软。 治法:补肾填精。 推荐方药:左归丸加减。熟地黄、山药、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟丝子、 鹿胶、龟胶等。 ⑥ 气血两虚证 主症:气短乏力、心悸失眠、面白无华。 治法:补益气血。 推荐方药:归脾汤加减。白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸 枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣等。 ⑦ 冲任失调证 中医辨证多属于肾阴阳失调。偏肾阴虚者,可使用杞菊地黄丸加减,枸杞子、 菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等;偏肾阳虚者,可使用二 仙汤加减。仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母等。 http://www.ybw.org.cn/
(2)药物相关手足皮肤反应的中西医结合治疗 抗血管生成类酪氨酸激酶抑制剂及卡培他滨均可引起手足皮肤反应。西医治 疗以维生素E乳等皮肤营养类外用药物为主。中医治疗有内服外用之别,内服以 补虚活血为主,外用偏重活血化瘀,兼清热、温通、祛湿等差异用药,建议针对 手足皮肤反应轻症患者可以在综合调理的内服方药中加入对症之药,同时以内服 方药的药渣煎水熏蒸或泡洗患处。重症时则建议根据患者病证的不同,可选用加 减桃红四物汤、LC09(黄芪、红花、紫草、老鹳草、白芷)汤药单独口服、外用 熏蒸或泡洗手足。
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